Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

VIABILIDAD Y RESULTADOS DEL CIERRE MEDIANTE DISPOSITIVO TRANSCATÉTER DE GRANDES CONDUCTOS ARTERIOSOS PERMANENTES EN LACTANTES QUE PESAN MENOS DE 5 KG Y COMPARACIÓN CON LA LIGADURA QUIRÚRGICA DEL CONDUCTO: EXPERIENCIA DE UN HOSPITAL DE ATENCIÓN TERCIARIA EN LA INDIA.

Savita Krishnamurthy*, Debasree Gangopadhyay, Mahua Roy, Rhitajyoti Sengupta, Souvik Dutta

Objetivo: El estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad del cierre con dispositivo transcatéter del conducto arterioso persistente en bebés que pesan menos de 5 kg y comparar retrospectivamente el resultado con el grupo de ligadura quirúrgica del conducto coincidente por edad y peso.

Métodos: Veinte bebés que pesaban menos de 5 kg se sometieron a cierre con dispositivo de conducto arterioso persistente entre enero de 2017 y mayo de 2019. El resultado se comparó con datos retrospectivos de otros veinte bebés que se sometieron a ligadura quirúrgica del conducto.

Resultados: Los pacientes se dividieron en dos grupos, el grupo A, el grupo de cierre del dispositivo, y el grupo B, el grupo de ligadura quirúrgica. Dentro del grupo A, veinte lactantes con una edad media de 6,5 ± 2,4 meses, un peso medio de 4,32 ± 0,84 kg y un diámetro ductal medio de 3,96 ± 1,38 mm se sometieron al cierre del dispositivo. La edad media de los pacientes en el grupo quirúrgico fue de 5,6 ± 3,5 meses, el peso medio de 3,48 ± 1,26 kg y el diámetro ductal medio de 4,72 ± 1,94 mm. La duración del seguimiento para el grupo A y B fue de 13,4 ± 7,6 y 22,1 ± 9,2 meses respectivamente. La implantación del dispositivo fue exitosa en todos los casos con una tasa de cierre inmediato del 95%. La tasa de complicaciones mayores fue similar entre los dos grupos, pero hubo menos complicaciones menores en el grupo quirúrgico. La duración de la estancia hospitalaria (valor p < 0,001) y la necesidad de inotrópicos (valor p < 0,001) fueron significativamente menores en los lactantes del grupo A.

Conclusión: El cierre de conductos grandes con un dispositivo transcatéter en niños que pesan menos de 5 kg es posible con tasas de éxito comparables a la ligadura quirúrgica. La selección adecuada de los pacientes y el conocimiento de las posibles complicaciones son esenciales.