Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Curva de aprendizaje de la angiografía coronaria transradial y transfemoral entre los residentes de cardiología

Khialani B, Mok M y Hutchison AW

Una disminución en el tiempo de fluoroscopia (FT) es una medida objetiva de competencia en la angiografía coronaria.

Objetivos: Establecer si existe una diferencia en FT entre consultores y aprendices, investigar si los aprendices tienen FT más cortos a medida que aumenta la antigüedad, comparar los FT transradiales (TR) y transfemorales (TF) de los aprendices y determinar un número mínimo de casos de TR para superar la posible “curva de aprendizaje”.

Métodos y resultados: Se evaluaron los FT totales, TF y TR en pacientes durante cuatro años. Los casos se dicotomizaron con residente (residente) o sin residente (consultor) presente en el laboratorio de cateterismo. Se excluyeron los casos complejos. 1699 pacientes se sometieron a angiografía coronaria diagnóstica durante el período de estudio, donde el residente estuvo presente en 707 casos. Los pacientes en la cohorte de residentes eran mayores, pero no hubo otra diferencia significativa en la demografía. La presencia de un residente resultó en FT más largos (6,0 frente a 3,9 min, p < 0,001). La mediana de FT de los residentes mejoró entre sus primeros y segundos cincuenta casos (6,5 min frente a 5,2 min, valor p < 0,0001). Después de los primeros 50 casos de TR, la mediana de FT de TR del residente cayó dentro del RIQ de los consultores.

Conclusión: Los residentes de cardiología tienen tiempos de fluoroscopia total, TF y TR más prolongados en comparación con los cardiólogos consultores. Sin embargo, estos tiempos mejoraron con el aumento de la experiencia.