Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Cumplimiento de las pautas farmacoterapéuticas de la ESC por parte de los médicos para la insuficiencia cardíaca en el hospital central de Mahosot, Vientiane, República Democrática Popular Lao

Thongxay CHANVISOUTH

Antecedentes : La insuficiencia cardíaca supone una carga importante para los pacientes y el sistema sanitario en todo el mundo. Sin embargo, la información sobre su carga en los países de bajos ingresos es escasa. La presencia de una falta de adherencia a las directrices de insuficiencia cardíaca entre los médicos de nuestro entorno motivó este estudio. El objetivo principal es determinar la adherencia de los médicos a las directrices farmacoterapéuticas de la ESC en la insuficiencia cardíaca en un centro de salud terciario con recursos económicos escasos.

Método : Se llevó a cabo una revisión del patrón de prescripción de agentes bloqueadores neurohormonales de 102 pacientes con insuficiencia cardíaca confirmada con disminución de la FEVI. Los datos de la evaluación de la adherencia se obtuvieron de los formularios de información de seguimiento de las notas de la clínica ambulatoria, mientras que los datos sobre la medicación para cuidados agudos y los factores desencadenantes se obtuvieron de las notas de hospitalización de los pacientes.

Resultado : Pacientes con insuficiencia cardiaca (ICFEr) de 59,03 ± 15,15 años, tenían síntomas NYHA III/IV (44,1%) y permanecían hipertensos (21,5%), la FEVI media fue de 30,60 ± 7,14. La hipertensión y la diabetes fueron comorbilidades predominantes, la etiología de la insuficiencia cardiaca fue ICM (50%), la farmacoterapia promedió tres clases de fármacos y consistió en IECA/ARA II (86,3%), betabloqueantes (50%) y ARM (32,24%) respectivamente. El uso de betabloqueantes y ARM tiende a ser subóptimo. Farmacoterapia combinada: IECA/ARA II + BB (42,1%), IECA/ARA II + ARM (23,5%), BB + ARM (15,7%), combinación de tres clases (18,7%). No se logró la dosis objetivo de IECA (1,5%), betabloqueantes y ARM. Las dosis prescritas fueron inferiores a las recomendadas por las guías A la mayoría de los pacientes se les prescribieron dosis iniciales de acuerdo con las guías: IECA- 5 mg/d (62,1%), BB-6,25 mg/d (72,5%), ARM-25 mg/d (97%). Sin embargo, la dosis máxima en este estudio fue baja: IECA (40 mg/d), Betabloqueante (25 mg/d), ARM (25 mg/d).

Conclusión : Al igual que en otros países del mundo, el incumplimiento de las directrices es un problema importante en Laos. Nuestros datos confirman la necesidad de un programa específico de tratamiento de la insuficiencia cardíaca para optimizar los resultados en un entorno de bajos recursos. Nuestros médicos se beneficiarán de un programa estructurado de educación y retroalimentación sobre la insuficiencia cardíaca. Se necesitan mejores estrategias para la vigilancia y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en Laos.