Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Factores predictivos de la eficacia de la denervación renal con catéter de ablación estándar en la hipertensión refractaria

Lixiong Zeng, Zhihui Zhang, Kan Yang, Fenglin Jiang, Hong Yuan, Xiaohong Tang, Weihong Jiang, Xiaoyan Wang

Objetivo: Se ha demostrado que la denervación renal (DNR) reduce la presión arterial de forma duradera, pero su eficacia y seguridad aún no están claras con los catéteres de ablación por radiofrecuencia estándar, y los factores predictivos relacionados siguen siendo desconocidos para su eficacia. Métodos: Se inscribieron sesenta pacientes con hipertensión refractaria para someterse a un procedimiento de DNR o terapia farmacológica. La presión arterial se midió al inicio y a los 3 meses de seguimiento. Ocho de ellos fueron excluidos, cuarenta y dos pacientes se sometieron a tratamiento de DNR mientras que los otros diez sirvieron como controles. Resultados: Los pacientes del grupo de DNR y los controles tenían presión arterial alta (166,5/99,8 ± 12,6/12,2 frente a 170,4/102,5 ± 17,8/16,2 mmHg) a pesar del uso de 3,8 ± 1,0 o 4,3 ± 1,2 tipos de fármacos antihipertensivos. La presión arterial media disminuyó significativamente después de RDN (153,0/99,8 ± 16,8/12,2 frente a 166,5/90,5 ± 12,6/11,5 mmHg), mientras que no se observó una reducción significativa de la presión arterial en los controles. No hubo eventos cardiovasculares adversos graves en el grupo RDN. El análisis de regresión lineal múltiple mostró que la reducción de la impedancia y el sexo estaban relacionados con la disminución de la PAS, mientras que la reducción de la impedancia, el IMC y la TFGe se correlacionaron con la disminución de la PAD. Conclusión: La RDN con catéteres de ablación estándar podría reducir de forma segura la presión arterial en pacientes chinos con hipertensión refractaria. La eficacia de la RDN parece estar asociada con el cambio de impedancia, el sexo, el IMC y la TFGe.