Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Diferencias de sexo en la insuficiencia cardíaca de novo después de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST

Sara Abouradi

Introducción : La insuficiencia cardíaca tiene características diferentes según el sexo. En el caso del STEMI, los hombres y las mujeres tienen respuestas cardiovasculares distintas a la isquemia miocárdica aguda, con un mayor riesgo para las mujeres de desarrollar insuficiencia cardíaca aguda .

Objetivos : El objetivo principal de este estudio es determinar las relaciones entre el género y la insuficiencia cardíaca aguda después de un STEMI en pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardíaca registrada al inicio del estudio.

Métodos : Se trata de un estudio retrospectivo que incluyó a 210 pacientes que estuvieron hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos de cardiología por infarto de miocardio desde septiembre de 2017 hasta febrero de 2019. Las principales medidas de resultado fueron la incidencia de la clase de Killip en la presentación hospitalaria y las tasas de mortalidad intrahospitalaria.

Resultados : La edad principal fue de 59,3 ± 7,02. Relación de sexos: 2,86 (74,1% hombres, 25,9% mujeres). La incidencia de insuficiencia cardíaca de novo en la presentación hospitalaria fue mayor para las mujeres que para los hombres (40,4% frente a 29,5%, razón de probabilidades [OR 1,61; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,83-3,11). Las mujeres con una nueva insuficiencia cardiovascular tuvieron mayor mortalidad que sus parejas masculinas (28,6% frente a 20,5%; OR: 1,55; IC del 95%, 0,5-3,15). Sobre el tratamiento, el 80% fueron trombolizados. La causa fue la arteria descendente anterior izquierda en el 53,4%.

Conclusiones : Las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca de novo después de un STEMI y las mujeres con insuficiencia cardíaca de novo tienen peor supervivencia que los hombres; esto puede estar relacionado con la mayor prevalencia de la enfermedad microvascular en las mujeres, lo que las predispone a la insuficiencia cardíaca después de un STEMI.