Ravi Ranjan Tripathi
La incidencia de cardiopatías congénitas en el síndrome de Down varía entre el 40% y el 60%. El defecto septal auriculoventricular es el defecto más común, seguido del defecto septal ventricular (VSD) aislado. Se pueden encontrar múltiples defectos en el 5% al 10% de los bebés con síndrome de Down. Estos pacientes suelen presentar hipertensión pulmonar (PAH) en etapas tempranas de la vida y pueden desarrollar una progresión rápida. Un bebé con síndrome de Down que pesaba 6,5 kg presentaba infecciones recurrentes de las vías respiratorias inferiores. Un ecocardiograma transtorácico mostró un defecto septal atrial (ASD) de 10 mm, un defecto septal ventricular (VSD) perimembranoso de 5 mm y un conducto arterioso persistente (CAP) de forma cónica de 3,5 mm con hipertensión arterial pulmonar (PAH). Como todos los defectos eran adecuados para el cierre transcatéter, el paciente se sometió a un cierre exitoso del VSD con un dispositivo Amplatzer duct occluder II (ADO II) de 6/4 mm, cierre del PDA con un dispositivo Amplatzer duct occluder (ADO) de 6/4 mm y cierre de la CIA con un dispositivo Amplatzer septal occluder de 12 mm. Las presiones AP del paciente se redujeron significativamente después del procedimiento y se evitó la posible morbilidad posoperatoria mediante la intervención transcatéter.