Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Tratamiento con estatinas e inflamación tras el implante de válvula aórtica transcatéter

Ilan Merdler*, Zach Rozenbaum, Ariel Finkelstein, Yaron Arbel, Shmuel Banai, Samuel Bazan, Amir Halkin, Yacov Shacham, Sophia Zhitomirsky, Sydney Horen y Arie Stenvil

Antecedentes: El aumento de la respuesta inflamatoria tras el reemplazo valvular aórtico se relaciona con una mayor mortalidad posoperatoria. El objetivo del presente análisis fue evaluar el impacto de la terapia con estatinas en la modulación inflamatoria y los resultados de la intervención tras el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI).

Métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de pacientes sometidos a TAVI estratificados por intensidad de estatinas previa al ingreso, para los cuales se disponía de proteína C reactiva (PCR) al inicio y hasta 10 horas después del procedimiento. La velocidad de la proteína C reactiva se definió como el cambio en la concentración de PCR dividido por el cambio en el tiempo entre las dos mediciones.

Resultados: Se incluyeron 364 pacientes con una edad media de 82 ± 6 años. Los pacientes con estatinas de alta intensidad eran más jóvenes (80 ± 7 años frente a 83 ± 5 frente a 83 ± 6, p = 0,001), tenían más probabilidades de tener antecedentes de cardiopatía isquémica (73,1% frente a 60,3% frente a 52,4%, p = 0,013) y niveles de colesterol de baja densidad más bajos (75,2 frente a 74,3 frente a 91,4 mg/dl, p < 0,001), en comparación con los pacientes con estatinas de intensidad baja-media y sin estatinas, respectivamente. Se observaron valores inferiores no significativos de la velocidad de la PCR (2,84 frente a 7,05 frente a 20,59, p = 0,698) y de la PCR posprocedimiento (8,16 frente a 10,38 frente a 12,85, p = 0,31) para los grupos de estatinas de alta intensidad en comparación con los otros dos grupos. Se observó una tendencia no significativa (p log-rank = 0,666) hacia una mortalidad a largo plazo reducida para el grupo de alta intensidad.

Conclusión: El tratamiento de alta intensidad con estatinas puede estar asociado con una respuesta inflamatoria reducida después de la TAVI. Se necesitan estudios a mayor escala para confirmar esta hipótesis.