Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Cuando lo más corto es mejor: una nueva técnica para acortar un catéter guía sin perder la posición del alambre guía

René Hameau D, Alberto Fuensalida A, Rodrigo Muñoz D, Martín Valdebenito T, José Luis Winter D, Nicolás Veas P, Jorge Quitral1 and Dante Lindefjeld C*

Antecedentes: El abordaje retrógrado para intervenciones percutáneas de oclusiones totales crónicas (OTC) es una técnica desafiante pero que ha ayudado a mejorar las tasas generales de éxito. Incluso con el uso de materiales especializados como catéteres guía cortos y microcatéteres o balones más largos, a veces los operadores no pueden obtener la longitud suficiente para alcanzar la lesión objetivo.

Descripción: Se realizó una intervención retrógrada a través de un injerto de vena safena (IVS) donde se atravesó la lesión de OTC con la guía pero no se pudo avanzar el resto del equipo (microcatéter ni balones) debido a la longitud de la IVS. Se acortó el catéter guía con una técnica que utiliza la aguja introductora como escudo para proteger la guía y mantener la posición en todo momento. Luego se conectó una vaina radial directamente al catéter para continuar el procedimiento de manera estándar.

Conclusión: La necesidad de acortar un catéter guía es una situación poco común durante una intervención de OTC y puede ser un verdadero desafío en el escenario en el que la palabra guía ya se encuentra atravesando la lesión. En estos casos, los operadores deben saber cómo realizarlo de manera rápida y segura. Describimos una técnica novedosa para acortar un catéter guía que es fácil de aprender y brinda un consejo útil para esta situación de rescate.